Este documento explora la situación de exposición y vulnerabilidad en las Américas ante fenómenos peligrosos que inciden en el exceso y la escasez de agua, así como en el acceso a los servicios seguros de agua y saneamiento, y la disponibilidad y calidad de las fuentes de abastecimiento ante el riesgo de desastres. La seguridad hídrica en situaciones de desastres es un asunto de interés para la salud pública, porque esta última se relaciona con el derecho a la seguridad social en la región. Por un lado, se analizan la tendencia y los impactos de los desastres relacionados con la seguridad hídrica entre 2000-2019 a nivel regional y subregional; por otro, se destaca la vulnerabilidad de la población ante el acceso a fuentes seguras de agua y saneamiento seguro, e higiene.

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Este Protocolo de desastres tiene por objetivo establecer las bases para la integración y la participación de los sistemas de seguridad social en las estrategias de reducción del riesgo de desastres. Esto mediante el desarrollo de la capacidad de afrontamiento, con la finalidad última de fortalecer la resiliencia de las personas y las poblaciones americanas ante el riesgo de desastres. La Conferencia Interamericana de Seguridad Social (CISS) presenta esta propuesta de protocolo de desastres en conformidad con la Meta Global E del Marco de Sendai para la Reducción del Riesgo de Desastres 2015-2030, la cual establece que debe incrementarse considerablemente el número de países que cuentan con estrategias de reducción del riesgo de desastres a nivel nacional y local para 2020. En ese sentido, este protocolo es un documento de consulta que facilita el diseño de estrategias de reducción de riesgo de desastres con una visión de bienestar centrado en las personas, y no sólo en las pérdidas económicas.(AU)

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En este tercer número, la serie aborda el programa Hospital Seguro, una iniciativa de la Organización Panamericana de la Salud, Oficina Regional de las Américas de la Organización Mundial de la Salud (ops), impulsada por varios países de la región, particularmente México, a través del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Este programa nace con el objetivo de mejorar el nivel de preparación de los establecimientos de salud, para enfrentar emergencias y desastres originados en la naturaleza, causados por el hombre o de índole ambiental, que derivan en pérdidas económicas y, sobre todo, humanas. Debido a que los hospitales tienen un papel fundamental en situaciones de desastres en la preservación de vidas, diagnóstico y tratamiento de heridos, Hospital Seguro busca que éstos permanezcan accesibles y funcionando a su máxima capacidad instalada, en sus mismas instalaciones antes, durante y después de una emergencia o desastre.

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En este primer número, la serie aborda un sistema de gestión de información y coordinación de respuestas ante situaciones de emergencias y desastres, desarrollado por el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Este sistema es el Centro Virtual de Operaciones en Emergencias y Desastres (CVOED).

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El objetivo del presente cuaderno es plantear algunas recomendaciones que sean puntos de partida para garantizar el acceso a atención en salud a personas migrantes irregulares, por un lado, y avanzar hacia esquemas de portabilidad en seguridad social en la región, por el otro. Para esto, en el primer capítulo se presentan las principales dinámicas que actualmente configuran el fenómeno migratorio en América Latina y el Caribe; posteriormente, se identifican y analizan los instrumentos internacionales, así como los mecanismos subregionales de integración relevantes con el fin de contar con un panorama general del marco normativo e institucional referente al derecho a la seguridad social y al derecho a la salud en materia migratoria. Más adelante, en el segundo capítulo se presentan casos de estudio que buscan identificar los marcos normativos y políticas públicas existentes para brindar acceso a la seguridad social y la salud a migrantes en algunos países seleccionados. En el tercer capítulo se identifican los principales retos para la provisión de salud y seguridad social a poblaciones migrantes. Por último, en el cuarto capítulo se presenta una serie de recomendaciones encaminadas a la generación de esquemas de portabilidad subregionales en el continente, así como de financiamiento a proyectos para brindar atención en salud a migrantes irregulares.

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La coordinación con las instituciones, sectores y actores pertinentes permite que los sistemas de la seguridad social complementen la gestión del riesgo de desastres. Si bien los sistemas de seguridad social en las Américas se enfrentan a grandes retos, se sostiene que la coordinación intrainstitucional e intersectorial es un paso fundamental para la gestión de recursos escasos, la creación de capacidades y la ampliación de la cobertura, además de mitigar y prevenir riesgos de desastres. De esa manera, la coordinación de los sistemas de seguridad social permite ampliar la respuesta ante desastres a través de una serie de medidas adoptadas ex ante para prevenir, mitigar y reducir los efectos adversos en el bienestar de las personas.

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