La Conferencia Interamericana de Seguridad Social (CISS), desde sus primeras décadas, ha reconocido la importancia del tema. Por ejemplo, en su Resolución No. 35 Seguridad Social de los Trabajadores Migrantes, de 1951, declaró la necesidad de examinar las medidas de intervención, así como el deber de garantizar la igualdad de trato entre personas nacionales y extranjeras en las legislaciones nacionales de seguridad social. Asimismo, la CISS refrendó ahí su función como espacio para el acopio de opiniones, experiencias y para el establecimiento de lazos de cooperación entre países americanos (Centro Interamericano de Estudios de Seguridad Social, 1992).

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En el marco del Día Internacional del Migrante, en la presente nota técnica se presenta un breve diagnóstico de la situación de las personas migrantes en las Américas en función de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) y se describen los avances sobre la portabilidad de la seguridad social para contribuir a la discusión sobre los compromisos adquiridos con la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible y la urgencia de garantizar a las personas migrantes el acceso a los servicios de salud y seguridad social.

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El objetivo del presente cuaderno es plantear algunas recomendaciones que sean puntos de partida para garantizar el acceso a atención en salud a personas migrantes irregulares, por un lado, y avanzar hacia esquemas de portabilidad en seguridad social en la región, por el otro. Para esto, en el primer capítulo se presentan las principales dinámicas que actualmente configuran el fenómeno migratorio en América Latina y el Caribe; posteriormente, se identifican y analizan los instrumentos internacionales, así como los mecanismos subregionales de integración relevantes con el fin de contar con un panorama general del marco normativo e institucional referente al derecho a la seguridad social y al derecho a la salud en materia migratoria. Más adelante, en el segundo capítulo se presentan casos de estudio que buscan identificar los marcos normativos y políticas públicas existentes para brindar acceso a la seguridad social y la salud a migrantes en algunos países seleccionados. En el tercer capítulo se identifican los principales retos para la provisión de salud y seguridad social a poblaciones migrantes. Por último, en el cuarto capítulo se presenta una serie de recomendaciones encaminadas a la generación de esquemas de portabilidad subregionales en el continente, así como de financiamiento a proyectos para brindar atención en salud a migrantes irregulares.

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Contenido: Sección I. Marco de referencia. Importancia de atender la salud mental en migrantes. Bases de la salud mental para profesionales de la salud. Introducción del personal de salud a la salud mental. Cómo es un proceso terapéutico en salud mental. Salud mental durante la covid-19, 2020. Efectos de la covid-19 en la salud mental de personas migrantes. El personal de salud y actitudes que favorecen la salud mental. Niveles de atención a la salud mental del paciente. Mecanismos psicológicos de defensa. Migración e indefensión aprendida. La presión social como riesgo para la persona migrante. Caso 1. Petra y la presión social. Habilidades sociales en la salud mental de migrantes. Conceptos básicos de estrategias de apoyo. La importancia de aprender a decir no. Caso 2. El conflicto de Gabriel R.. El comportamiento, asertivo o no, puede aprenderse. Asertividad y el derecho humano psicológico. Síndrome de resignación y habilidades sociales en migrantes. Identificación de ideas irracionales. Caso 3. La crisis de R. J. Sección II. Casos clínicos para análisis de salud mental. Caso 5. Joven costeño con discapacidad en condición de calle. Caso 6. Migrante que muere por COVID-19. Caso 7. Mujer judía de Buenos Aires sobreviviente del Holocausto. Caso 8. Migrante japonesa sobreviviente de las bombas nucleares. Caso 9. Intento suicida de T. O. Caso 10. Mujer joven indígena, migrante y cuidadora. Caso 11. Morir de hambre. Caso 12. Joven migrante con golpe en la cabeza. Caso 13. Encuentro con la confusión y el aislamiento. Caso 14. Migrante chileno afectado por desastre y dañado por la dictadura. Caso 15. Brote de COVID-19 en albergue de migrantes; 16 contagios en Ciudad Juárez. Caso 16. Entrevista a migrante en primera caravana 2020. Sección III. Programas y procedimientos para la atención de la salud mental. Procedimiento para la atención a la salud mental en comunidades. Procedimiento de orientación para la atención a la salud mental de primer contacto y subsecuente. Procedimiento para brindar atención al paciente agresivo o violento. Procedimientos para intervenciones psicoterapéuticas de apoyo o soporte emocional. Procedimiento para la atención psicológica del paciente externo migrante. Procedimiento para la atención psicoterapéutica grupal de personas migrantes con padecimientos crónicos o violencia familiar. Organización de grupos Balint. Organización de grupos de entrenamiento asertivo para migrantes (GEAM).

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