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Expediente clínico

Conjunto de documentos relativos al estado de salud de un individuo, escritos de manera específica, exacta y ordenada, que registran las etapas y resultados de sus estudio, los diagnósticos y programas encaminados a fomentar la salud o tratamiento de la enfermedad, la evolución del caso hasta su solución parcial o total, con notas gráficas y reportes de laboratorio y gabinete.

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Evaluar

Es parte del proceso de control, que consiste en el análisis crítico de los resultados obtenidos, con respecto a las normas o metas establecidas, con el fin de determinar las causas de las variaciones y definir las posibles medidas.

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