Este trabajo describe y analiza el diseño, las implicaciones y áreas de oportunidad de una selección de cuatro políticas de cuidados que constituyen una vía para acceder a la seguridad social en América Latina. Se trata de una serie de políticas que reconocen la importancia central del cuidado y su contribución al bienestar de las personas. Se identifican cuatro tipos de mecanismos y, a partir de ellos, se realizan cuatro estudios de casos que reconocen el trabajo de cuidados, tanto remunerado como no remunerado, como vía para acceder a prestaciones de la seguridad social: (1) Acceso a la seguridad social por el solo hecho de identificarse como persona que se dedica al trabajo de cuidados no remunerado (reconocimiento constitucional y legal del trabajo no remunerado del hogar y su inclusión a la seguridad social del Ecuador); (2) Medidas compensatorias que buscan retribuir en alguna dimensión a las mujeres por su dedicación al trabajo de cuidados no remunerado, significando el acceso a algunas de las prestaciones de seguridad social (Programa Integral de Reconocimiento de Períodos de Servicio por Tareas de Cuidado de Argentina); (3) Regímenes de inclusión de personas trabajadoras remuneradas del hogar a la seguridad social (incorporación a la seguridad social de personas trabajadoras domésticas remuneradas del hogar de Uruguay), y (4) Conjunto de transferencias monetarias directas a las familias relacionadas con el trabajo de cuidados que podrían ser consideradas como prestaciones o asignaciones familiares de la seguridad social (Sistema Público de Cuidados de la Alcaldía Iztapalapa de la Ciudad de México).

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Este documento trata el Sistema Nacional Integrado de Cuidados (SNIC), una política pública intersectorial implementada por el Gobierno uruguayo que busca la universalidad del derecho al cuidado, lo cual representa una oportunidad para incorporar la política de cuidado al sistema de protección social de ese país. Este Sistema de Cuidados se desarrolló con el objetivo de generar un modelo de corresponsabilidad del cuidado entre las familias, el Estado, la comunidad y el mercado, y específicamente entre hombres y mujeres. Asimismo, busca promover la igualdad en la división sexual del trabajo de cuidados y valorizar el trabajo de las personas que prestan estos servicios. El SNIC se caracteriza por ser una política de inclusión y equidad social, con un marco legal específico que garantiza el derecho a cuidar y ser cuidado; además de ser el primer sistema de cuidados desarrollado a nivel regional construido bajo un enfoque integral dirigido, durante su primera etapa de implementación, a personas en situación de dependencia y a quienes las cuidan, con el objetivo de avanzar gradualmente hacia una política universal.

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En este tercer número, la serie aborda el programa Hospital Seguro, una iniciativa de la Organización Panamericana de la Salud, Oficina Regional de las Américas de la Organización Mundial de la Salud (ops), impulsada por varios países de la región, particularmente México, a través del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Este programa nace con el objetivo de mejorar el nivel de preparación de los establecimientos de salud, para enfrentar emergencias y desastres originados en la naturaleza, causados por el hombre o de índole ambiental, que derivan en pérdidas económicas y, sobre todo, humanas. Debido a que los hospitales tienen un papel fundamental en situaciones de desastres en la preservación de vidas, diagnóstico y tratamiento de heridos, Hospital Seguro busca que éstos permanezcan accesibles y funcionando a su máxima capacidad instalada, en sus mismas instalaciones antes, durante y después de una emergencia o desastre.

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En este segundo cuaderno de la serie, se aborda el Expediente Digital Único en Salud (EDUS), implementado por la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS). El EDUS nace de la necesidad de sistemas automatizados para soportar de manera continua, eficiente, integral y con calidad la gestión de la atención de cuidados de salud. Se trata de un sistema que funge como “repositorio de los datos del paciente en formato digital, que se almacenan e intercambian de manera segura y al que pueden acceder múltiples usuarios autorizados”.

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En este primer número, la serie aborda un sistema de gestión de información y coordinación de respuestas ante situaciones de emergencias y desastres, desarrollado por el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Este sistema es el Centro Virtual de Operaciones en Emergencias y Desastres (CVOED).

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