Expediente clínico

Conjunto de documentos relativos al estado de salud de un individuo, escritos de manera específica, exacta y ordenada, que registran las etapas y resultados de sus estudio, los diagnósticos y programas encaminados a fomentar la salud o tratamiento de la enfermedad, la evolución del caso hasta su solución parcial o total, con notas gráficas y reportes de laboratorio y gabinete.